Kultur, Transkulturalität und das Sunrise-Modell nach Leininger

Was ist Kultur?

Kultur umfasst die erlernten und weitergegebenen Werte, Normen, Überzeugungen, Bräuche und Ausdrucksformen einer Gruppe. Sie gibt Orientierung, ist aber nicht starr: Menschen gehören vielen Gruppen an (Herkunft, Religion, Generation, Beruf, Milieu, Geschlecht) und mischen Einflüsse individuell. Das Bild vom Eisberg zeigt: Sichtbar sind nur Sprache, Kleidung, Essen; unter der Oberfläche liegen Werte, Rollenbilder, Schamgrenzen, Zeit- und Krankheitsverständnis.

Begriffe

• Interkulturell: Begegnung zwischen (als getrennt gedachten) Kulturen
• Transkulturell: Blick auf das Individuum und seine Lebenswelt jenseits von Kulturgrenzen; Kultur wird als dynamisch und vermischt verstanden
• Ethnozentrismus: eigene Kultur als Maßstab für andere
• Kulturalisierung: Verhalten vorschnell mit „der Kultur“ erklären und soziale oder individuelle Gründe übersehen

Transkulturelle Kompetenz (nach Domenig)

• Selbstreflexion: eigene Prägungen, Vorurteile und Werte erkennen
• Hintergrundwissen und Erfahrung: Wissen über Migration, Religionen, Lebenswelten – als Hypothese, nicht als Schablone
• Narrative Empathie: sich auf die Geschichte und Sicht des Gegenübers einlassen, nachfragen statt annehmen

Madeleine Leininger

Die US-amerikanische Pflegewissenschaftlerin begründete die transkulturelle Pflege. Ihre Theorie der kulturspezifischen Fürsorge („Culture Care“) geht davon aus, dass Fürsorge universell ist, ihre Ausdrucksformen aber kulturell verschieden sind. Pflegende verbinden die emische Sicht (Innensicht der Betroffenen, Laienwissen) mit der etischen Sicht (professionelles Außenwissen).

Das Sunrise-Modell

Das Modell ist wie eine aufgehende Sonne aufgebaut. Oben stehen die Weltanschauung und die Dimensionen der kulturellen und sozialen Struktur, die Gesundheit und Fürsorge beeinflussen:

• technologische Faktoren
• religiöse und philosophische Faktoren
• Verwandtschaft und soziale Faktoren
• kulturelle Werte und Lebensweisen
• politische und rechtliche Faktoren
• wirtschaftliche Faktoren
• Bildungsfaktoren

Diese wirken über Sprache und Umwelt auf Einzelne, Familien und Gruppen und auf die Versorgungssysteme (Laien-/volkstümliches und professionelles System). Unten stehen die drei pflegerischen Handlungsweisen:

1. Kulturspezifische Fürsorge bewahren/erhalten – hilfreiche Gewohnheiten unterstützen (z. B. Gebet ermöglichen)
2. Anpassen/aushandeln – gemeinsam einen Kompromiss finden (z. B. Medikamenteneinnahme im Ramadan nach Sonnenuntergang)
3. Umstrukturieren/neu gestalten – schädliche Praktiken behutsam verändern (z. B. sehr zuckerreiche Festtagsernährung bei Diabetes)

Migration im Alter

Viele ehemalige „Gastarbeiter“ der 1950er–70er Jahre sind heute alt. Typisch: geplante Rückkehr, die nie stattfand (Rückkehrillusion), Pendeln zwischen zwei Ländern, körperlich belastende Arbeitsbiografien, niedrige Renten, Sprachbarrieren, wenig Kenntnis über Pflegeleistungen. Bei Demenz geht die später erlernte Sprache oft zuerst verloren – die Muttersprache bleibt. Familienbilder ändern sich: Kinder leben weit weg oder sind berufstätig. Hilfen: kultursensible Pflegedienste, muttersprachliche Beratung, Dolmetscherdienste, Migrantenorganisationen, Moscheegemeinden.

Typische Prüfungsfallen

• Die drei Handlungsweisen nach Leininger sicher benennen und mit Beispiel belegen.
• Angehörige – besonders Kinder – sollen nicht als Dolmetscher bei heiklen Themen eingesetzt werden.
• Kultur erklärt nie alles: Auch Schmerz, Angst oder Armut können hinter einem Verhalten stehen.